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【睾丸恶性肿瘤】以原发性肿瘤为多见，它包括生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤;生殖细胞瘤有精原细胞瘤、胚胎癌、未成熟型畸胎瘤和绒毛膜癌等。此外，还由其他器官转移为睾丸而发生的继发性睾丸肿瘤，但所占的比例很少。

【睾丸肿瘤的表现】

常为一侧睾丸肿大，无明显疼痛，但有沉重和下坠感。少数可突然出现疼痛性肿块，伴有发热、寒颤及局部红肿，这是因为肿瘤组织发生出血、坏死，或其内血管栓塞所致，容易与急性附睾【睾丸炎】混淆。有的患者可出现乳房肿大、疼痛等，是肿瘤分泌激素所致。

典型的临床表现为逐渐增大的无痛性肿块，扪之有时仍保持原来的形状，表面光滑，有时呈不规则形状，表面光滑或凹凸不平。肿大的睾丸质地坚硬，有触摸石块的感觉。有半数思者常觉睾丸沉重，有时觉阴囊或下腹部、腹股沟牵拉感，在跳跃或跑步时明显，站立过久与劳累后可有局部症状加重伴下坠感或轻度疼痛，当遇有碰击或挤压时，可使疼痛加剧。部分患者常有类似急性睾丸炎或【附睾炎】症状，抗炎治疗后，炎症虽已控制，但肿块不消，此时应警惕睾丸肿瘤的可能。

极少数睾丸恶性肿瘤患者的初症状常为肿瘤转移所致，如腹腔内转移淋巴结融合成团块压迫邻近组织和腹腔神经丛，引起腹部和后腰背部的疼痛，亦可伴有胃肠道梗阻症状，或因肺转移而出现咳嗽、气急、血痰。若系【隐睾】患者，当异位睾丸发生肿瘤时，常于盆腔内或腹股沟区出现逐渐增大的肿块，体检时发现同侧睾丸缺如。睾丸肿瘤偶可引起内分泌失调的症状，部分病人可表现为男性乳房肥大、性早熟或女性化。

【睾丸肿瘤预防措施 】

男性青壮年应经常自查睾丸，有隐睾病史、后降入阴囊者更须警惕．一旦发现异常应及时就医。出生时应检查男性婴儿双侧阴囊内是否有睾丸。隐睾患儿若小于2岁可行激素治疗．部分患儿睾丸可降入阴囊。如无效，则应尽早手术治疗，手术做得越早，发生睾丸肿瘤的可能性就越小。近亲中有睾丸肿瘤患者，睾丸有外伤史或化学物质接触史的男性，除应定期进行睾丸自查外，每年应请泌尿科或肿瘤科医生检查一次：女性怀孕前或怀孕期间应尽量避免服用雌激素，必要时可在医生指导下用药，以减少男性后代患睾丸肿瘤的机会；婴幼儿患流行性腮腺炎及猩红热等疾病时，应及时治疗以免并发睾丸炎、睾丸萎缩，增加患睾丸肿瘤的危险性。

【睾丸肿瘤的治疗】

睾丸肿瘤治疗以手术切除为主。精原细胞瘤对放疗敏感，手术高位切除病变睾丸后、腹部可行预防性放射，5年治愈率可达90%左右，即使复发的腹部转移肿瘤，经放射治疗治愈率仍可达到50%以上。睾丸非精原细胞肿瘤，对放射线不敏感，手术切除病变睾丸后，尚须进行腹膜后淋巴结清扫术。

睾丸肿瘤术后淋巴结组织检查未见转移、甲胎蛋白及绒毛膜促性腺素测定均为阴性，可继续观察不作其它治疗，否则需施行化疗。化疗常可选用2～3种药物联合用药，以提高效果。非精原细胞的睾丸生殖细胞肿瘤，预后不佳 ，五年生存率仅1/3左右。

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