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坐诊时间：08：00--20：00（节假日无休）洛阳阳光男科刘春喜医生介绍说【精索静脉曲张】是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，不少青年男性都有此症状，由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因。因此，刘春喜医生医生建议年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜轻忽，应定期做追踪检查，严重者及早手术治疗。
由于大部分精索静脉曲张的患者到了成年都是能够自然生育的。所以，对于这部分患者是否应该早期手术干预存在着很大的争议。洛阳阳光男科【男性不育】医生刘春喜提到原则上，对于青少年精索静脉曲张是否应该手术主要是评估精索静脉曲张对于今后生育造成不利影响的风险到底有多大，如果风险大，就需要早期手术治疗。由于青少年时许多患者通过手淫获取精液标本困难，所以，青少年精索静脉曲张是否需要手术主要是参照精索静脉曲张的程度、双侧睾丸的大小、质地和男性内分泌激素的改变综合决定。
包括精索静脉高位结扎、精索静脉栓塞和分流等，为常用的方法是精索静脉高位结扎术，手术的途径有经腹股沟、经腹和显微镜高位结扎等，几种方法各有优缺点，具体应由根据手术医师对某种术式掌握的熟练程度和患者的具体情况而定。
正因为青少年精索静脉曲张的治疗风险大，和要求手术医师对手术的掌握熟练程度很重要，所以选择专业的【医院】来治疗才是关键。洛阳阳光男科精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的精典术式，其理论基础是精索静脉曲张存在血液反流，利用高位结扎可有效地阻止这种反流。其手术通常采用经腹股沟或经腹膜后两种途径。阳光医院主要采用经腹膜后进路的途径，其手术方法及步骤很精细，主要是在仰卧位，内环处作用３～５cm长切口；切开腹外斜肌键膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜；经向内侧推开腹膜，现露精索血管，推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧，引起寻找精索静脉困难。粗大的精索内静脉常为一支，也可多达３～４支；通过医师的仔细分离每一条静脉，双重结扎，切除中间一段。注意保护精索动脉，尽量避免损伤或被扎。后再检查无静脉漏扎，分层关闭切口。
一般精索静脉曲张手术后精液改善率约60-70%，怀孕率30-40%。多数患者术后半年到一年精液质量即有所改善，但也有许多需要1-2年的时间恢复。这期间，应该定期复查，随时掌握术后恢复的情况，与大夫密切配合，及时调整治疗方案。对于经济状况较好的患者，可以配合药物治疗，以便获得佳的效果。一些患者在术后短期内发现术后效果欠佳，精液质量改善不明显，即丧失信心或转而要求采用辅助生育治疗，刘春喜医生强调，精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程，故手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样是需要时间的；再者，辅助生育的方法一般费用较昂贵，成功率有，所以，应在手术后效果确实不满意的情况下谨慎采用。
后，刘春喜医生需要强调的是精索静脉曲张的手术是整个【不育】症治疗的一部分，所以，手术后应该定期复查，及时了解术后睾丸功能恢复和精液质量改善的情况，必要时辅助药物治疗，这应该被视为与手术同等重要。一般术后复查的时间为术后三个月、半年、一年、一年半和二年。当然，这期间应该规律生活，饮食均衡，戒除不良的生活嗜好。如果妻子自然受孕，则为治疗的终点和佳的结果。
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